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Neugeborenes

Als Neugeborenes bezeichnet man ein Kind nach der Geburt bis zum Alter von vier Wochen. Die Bezeichnung Säugling wird hingegen für das gesamte erste Lebensjahr genutzt.

Neugeborenes in Henkelstellung
Neugeborenes auf einer Waage
Quantile des Geburtsgewichts von Lebendgeborenen in Deutschland 1990–2008
Untersuchung eines Neugeborenen mit Mütze als Schutz vor Wärmeverlust
Im Bett auf der Entbindungsstation
Neugeborene Zwillinge beim Stillen in einer Entbindungsstation
Das Neugeborene, Gemälde von Karl Heyden (1845–1933)

Inhaltsverzeichnis

Bei der Geburt beträgt das mediane Gewicht von Mädchen 3,2 kg (5-%-Perzentile: 2,5 kg 95-%-Perzentile: 4,0 kg), das von Jungen 3,3 kg (5-%-Perzentile: 2,6 kg 95-%-Perzentile: 4,1 kg). Das Gewicht der Kinder von Mehrgebärenden ist um durchschnittlich etwa 85 bis 140 Gramm höher als das von Erstgebärenden (Stand: ca. 1902). Die Geburtslänge von neugeborenen Mädchen beträgt 49,1 cm vom Scheitel bis zur Ferse (5-%-Perzentile: 46,1 cm 95-%-Perzentile: 52,2 cm), die von neugeborenen Jungen 49,9 cm (5-%-Perzentile: 46,2 cm 95-%-Perzentile: 53,0 cm).

Man unterscheidet historisch bedingt

  • Frühgeborene (auch: Frühchen) mit einer Schwangerschaftsdauer von weniger als 37 abgeschlossenen Wochen
  • Reifgeborene mit mehr als 37, aber weniger als 42 abgeschlossenen Wochen Schwangerschaftsdauer
  • Übertragene Neugeborene mit mehr als 42 abgeschlossenen Wochen Schwangerschaftsdauer

Aussagekräftiger ist die Angabe der abgeschlossenen Schwangerschaftswochen, die bei den heutigen Möglichkeiten der Neonatologie zusammen mit dem Geburtsgewicht mehr über die mögliche Morbidität oder Mortalität aussagen.

Nach der Geburt müssen zur Vermeidung eines Sauerstoffmangels sich zunächst die Lungen des Neugeborenen entfalten und eine ausreichende Wärmezufuhr gewährleistet sein. Danach ist anhand des Aussehens der Haut des Neugeborenen eine Aussage über die Reife möglich, auch wenn eine Berechnung der Schwangerschaftswoche nicht möglich war. Zu früh geborene Kinder sind noch mit der sogenannten Käseschmiere (vernix caseosa) überzogen, die etwa ab der 27. Schwangerschaftswoche gebildet wird, etwa in der 36. Woche ihren Höchststand hat und etwa in der 40. Woche meist komplett verschwindet. Übertragene Kinder haben wegen der nun fehlenden Vernix eine meist trockene und rissige Haut, was auch als Waschfrauenhände bezeichnet wird.

Adolf Portmann bezeichnet den Entwicklungsgrad auch des geburtsreifen menschlichen Neugeborenen als "physiologische Frühgeburt" im Vergleich zu den Neugeborenen anderer Primaten.

Neugeborene, insbesondere Frühgeborene und Säuglinge mit niedrigem Geburtsgewicht (LBW), haben in den ersten Lebenswochen eine begrenzte Kapazität zur Thermoregulation. Ein Neugeborenes, das bei der Geburt nackt in einer Umgebung von 23 °C platziert wird, erleidet die gleiche Kälte wie ein nackter Erwachsener bei 0 °C. Ohne Wärmeschutz sind menschliche Neugeborene funktionell poikilotherm, d. h. sie ändern ihre Körpertemperatur entsprechend den Umgebungstemperaturen. Ein angemessener Wärmeschutz verhindert Auskühlen (Hypothermie) und verringert die damit verbundene Morbidität und Säuglingssterblichkeit. Die neonatale Thermoregulation ist eine kritische Funktion für das Überleben von Neugeborenen, die im Hypothalamus reguliert und durch endokrine Wege vermittelt wird. Hypothermie aktiviert den zellulären Stoffwechsel durch Schüttelfrost und Thermogenese ohne Schüttelfrost. Bei Neugeborenen ist der optimale Temperaturbereich eng. Die thermoregulatorischen Mechanismen werden leicht überwältigt. Überwärmung (Hyperthermie) ist am häufigsten mit Dehydratation und möglicherweise Sepsis verbunden. Das Fehlen eines thermischen Schutzes führt sofort zu einer Hypothermie, die mit schädlichen metabolischen und anderen pathophysiologischen Prozessen verbunden ist. Daher hat in Umgebungen mit begrenzten Ressourcen für äußeren Wärmeschutz der Körperkontakt mit der Mutter besondere Bedeutung.

Eine Studie, in der 104 Neugeborene untersucht wurden, die nicht unter einer Wärmelampe lagen, zeigte, dass das Anlegen einer Mütze, während sie nackt waren, Einfluss auf die Geschwindigkeit des Rückgangs der Rektaltemperatur während der ersten 30 Minuten hatte. Daher ist diese Maßnahme geeignet, den Wärmeverlust zu minimieren, insbesondere bei kleinen Säuglingen, die bei der Geburt, während chirurgischer Eingriffe und bei Untersuchungen länger der Raumtemperatur exponiert sind.

Bereits das ungeborene Leben wird in vielen Rechtsordnungen geschützt. So ist z. B. in Deutschland eine Abtreibung (Schwangerschaftsabbruch) nur bis zum Ende der 12. Woche nach der Empfängnis und i. d. R. nur nach vorherigem Beratungsgespräch straffrei. Ein zu einem späteren Zeitpunkt erfolgender Schwangerschaftsabbruch verstößt grundsätzlich gegen StGB, der somit das Leben des Ungeborenen schützen soll.

Ab der Geburt gelten für Neugeborene in den meisten Staaten bzw. Kulturen der Welt die Menschenrechte.

Gelegentlich wird diskutiert, Neugeborenen mit Behinderung noch den rechtlichen Status eines Embryo oder Fetus zu belassen, der eine Tötung aufgrund medizinischer oder embryopathischer Indikation straffrei lässt. Dies soll eine Entscheidung darüber ermöglichen, das Leben des Neugeborenen gegebenenfalls legal zu beenden beziehungsweise nicht zu erhalten (Neonatizid), beispielsweise wenn sich das Elternpaar auch bei einer pränatal diagnostizierten Behinderung für einen Schwangerschaftsabbruch entschieden hätte. Zwei Verfechter dieser Meinung sind Peter Singer und der britische Bioethiker John Harris, der ähnlich wie Singer die Ansicht vertritt, dass es im Falle schwerstbehinderter Neugeborener „nicht plausibel ist, von einem moralischen Wandel während der Reise durch den Geburtskanal auszugehen“, wenn eine vorgeburtliche Tötung durch Abtreibung legal gewesen wäre. Diese Ansicht beschränkt die Wirkung der Menschenrechte in einer Art und Weise, wie sie dem westlichen Kulturkreis fremd ist. Nach deutschem Strafrecht läge hier Totschlag oder gar Mord vor. Wenig Beachtung findet von rechtlicher Seite der Schutz der Gesundheit des heranreifenden Ungeborenen im Mutterleib, während von medizinischer Seite eine gewissenhafte Schwangerschaftsvorsorge angeboten und betrieben wird.

Das schwerste Neugeborene, von dem jemals berichtet wurde, kam am 19. Januar 1879 als Hausgeburt in Seville im US-Bundesstaat Ohio zur Welt. Anna Bates (1846–1888), die selbst 227 cm groß war, wurde von einem Kind entbunden, das 10,6 Kilogramm schwer und 76 cm (nach anderer Quelle 71 cm) groß war. Es starb jedoch elf Stunden später.

  • Alice Bolster u. a.: Muttersein. 101 Tipps für Mütter von Neugeborenen. 1999.
  • Helga Kuhse, Peter Singer: Muss dieses Kind am Leben bleiben? Das Problem schwerstgeschädigter Neugeborener. 1993
  • S2k-Leitlinie der Gesellschaft für Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin (GNPI). In: AWMF online (Stand September 2012)
  1. Abgerufen am 9. Dezember 2019 (deutsch).
  2. Franz Daffner: Das Wachstum des Menschen. Anthropologische Studie. 2. Auflage. Engelmann, Leipzig 1902. S. 125 f.
  3. Harald Genzwürker, Jochen Hinkebein: Fallbuch Anästhesie, Intensivmedizin und Notfallmedizin. Georg Thieme, Stuttgart/New York 2005, ISBN 3-13-139311-4, S. 174.
  4. K. Lunze, D. H. Hamer: . In: Journal of Perinatology, 1. März 2012, S. 317–324
  5. Hirobumi Asakura: . In: Journal of Nippon Medical School, Dezember 2004, S. 360–370
  6. A. L. Fransson, H. Karlsson, K. Nilsson: . In: ADC Fetal and Neonatal
  7. D. M. Chaput de Saintonge, K. W. Cross: . In: NCBI, 1979 Sep 8; 2(6190), S. 570–571.
  8. BBC-News, 16. Januar 2004
  9. S. 17, abgerufen am 18. Januar 2010
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Neugeborenes
neugeborenes, kind, nach, geburt, sprache, beobachten, bearbeiten, bezeichnet, kind, nach, geburt, alter, vier, wochen, bezeichnung, säugling, wird, hingegen, für, gesamte, erste, lebensjahr, genutzt, henkelstellung, einer, waage, quantile, geburtsgewichts, le. Neugeborenes Kind nach der Geburt Sprache Beobachten Bearbeiten Als Neugeborenes bezeichnet man ein Kind nach der Geburt bis zum Alter von vier Wochen 1 Die Bezeichnung Saugling wird hingegen fur das gesamte erste Lebensjahr genutzt Neugeborenes in Henkelstellung Neugeborenes auf einer Waage Quantile des Geburtsgewichts von Lebendgeborenen in Deutschland 1990 2008 Untersuchung eines Neugeborenen mit Mutze als Schutz vor Warmeverlust Im Bett auf der Entbindungsstation Neugeborene Zwillinge beim Stillen in einer Entbindungsstation Das Neugeborene Gemalde von Karl Heyden 1845 1933 Inhaltsverzeichnis 1 Entwicklungsstand 2 Thermoregulation 3 Rechtliche Situation 4 Aus der Geschichte 5 Siehe auch 6 Literatur 7 EinzelnachweiseEntwicklungsstand BearbeitenBei der Geburt betragt das mediane Gewicht von Madchen 3 2 kg 5 Perzentile 2 5 kg 95 Perzentile 4 0 kg das von Jungen 3 3 kg 5 Perzentile 2 6 kg 95 Perzentile 4 1 kg Das Gewicht der Kinder von Mehrgebarenden ist um durchschnittlich etwa 85 bis 140 Gramm hoher als das von Erstgebarenden Stand ca 1902 2 Die Geburtslange von neugeborenen Madchen betragt 49 1 cm vom Scheitel bis zur Ferse 5 Perzentile 46 1 cm 95 Perzentile 52 2 cm die von neugeborenen Jungen 49 9 cm 5 Perzentile 46 2 cm 95 Perzentile 53 0 cm 3 Man unterscheidet historisch bedingt Fruhgeborene auch Fruhchen mit einer Schwangerschaftsdauer von weniger als 37 abgeschlossenen Wochen Reifgeborene mit mehr als 37 aber weniger als 42 abgeschlossenen Wochen Schwangerschaftsdauer Ubertragene Neugeborene mit mehr als 42 abgeschlossenen Wochen Schwangerschaftsdauer Aussagekraftiger ist die Angabe der abgeschlossenen Schwangerschaftswochen die bei den heutigen Moglichkeiten der Neonatologie zusammen mit dem Geburtsgewicht mehr uber die mogliche Morbiditat oder Mortalitat aussagen Nach der Geburt mussen zur Vermeidung eines Sauerstoffmangels sich zunachst die Lungen des Neugeborenen entfalten und eine ausreichende Warmezufuhr gewahrleistet sein 4 Danach ist anhand des Aussehens der Haut des Neugeborenen eine Aussage uber die Reife moglich auch wenn eine Berechnung der Schwangerschaftswoche nicht moglich war Zu fruh geborene Kinder sind noch mit der sogenannten Kaseschmiere vernix caseosa uberzogen die etwa ab der 27 Schwangerschaftswoche gebildet wird etwa in der 36 Woche ihren Hochststand hat und etwa in der 40 Woche meist komplett verschwindet Ubertragene Kinder haben wegen der nun fehlenden Vernix eine meist trockene und rissige Haut was auch als Waschfrauenhande bezeichnet wird Adolf Portmann bezeichnet den Entwicklungsgrad auch des geburtsreifen menschlichen Neugeborenen als physiologische Fruhgeburt im Vergleich zu den Neugeborenen anderer Primaten Thermoregulation BearbeitenNeugeborene insbesondere Fruhgeborene und Sauglinge mit niedrigem Geburtsgewicht LBW haben in den ersten Lebenswochen eine begrenzte Kapazitat zur Thermoregulation Ein Neugeborenes das bei der Geburt nackt in einer Umgebung von 23 C platziert wird erleidet die gleiche Kalte wie ein nackter Erwachsener bei 0 C Ohne Warmeschutz sind menschliche Neugeborene funktionell poikilotherm d h sie andern ihre Korpertemperatur entsprechend den Umgebungstemperaturen Ein angemessener Warmeschutz verhindert Auskuhlen Hypothermie und verringert die damit verbundene Morbiditat und Sauglingssterblichkeit Die neonatale Thermoregulation ist eine kritische Funktion fur das Uberleben von Neugeborenen die im Hypothalamus reguliert und durch endokrine Wege vermittelt wird Hypothermie aktiviert den zellularen Stoffwechsel durch Schuttelfrost und Thermogenese ohne Schuttelfrost Bei Neugeborenen ist der optimale Temperaturbereich eng Die thermoregulatorischen Mechanismen werden leicht uberwaltigt Uberwarmung Hyperthermie ist am haufigsten mit Dehydratation und moglicherweise Sepsis verbunden Das Fehlen eines thermischen Schutzes fuhrt sofort zu einer Hypothermie die mit schadlichen metabolischen und anderen pathophysiologischen Prozessen verbunden ist 5 6 Daher hat in Umgebungen mit begrenzten Ressourcen fur ausseren Warmeschutz der Korperkontakt mit der Mutter besondere Bedeutung 7 Eine Studie in der 104 Neugeborene untersucht wurden die nicht unter einer Warmelampe lagen zeigte dass das Anlegen einer Mutze wahrend sie nackt waren Einfluss auf die Geschwindigkeit des Ruckgangs der Rektaltemperatur wahrend der ersten 30 Minuten hatte Daher ist diese Massnahme geeignet den Warmeverlust zu minimieren insbesondere bei kleinen Sauglingen die bei der Geburt wahrend chirurgischer Eingriffe und bei Untersuchungen langer der Raumtemperatur exponiert sind 8 Rechtliche Situation BearbeitenBereits das ungeborene Leben wird in vielen Rechtsordnungen geschutzt So ist z B in Deutschland eine Abtreibung Schwangerschaftsabbruch nur bis zum Ende der 12 Woche nach der Empfangnis und i d R nur nach vorherigem Beratungsgesprach straffrei Ein zu einem spateren Zeitpunkt erfolgender Schwangerschaftsabbruch verstosst grundsatzlich gegen 218 StGB der somit das Leben des Ungeborenen schutzen soll Ab der Geburt gelten fur Neugeborene in den meisten Staaten bzw Kulturen der Welt die Menschenrechte Gelegentlich wird diskutiert Neugeborenen mit Behinderung noch den rechtlichen Status eines Embryo oder Fetus zu belassen der eine Totung aufgrund medizinischer oder embryopathischer Indikation straffrei lasst Dies soll eine Entscheidung daruber ermoglichen das Leben des Neugeborenen gegebenenfalls legal zu beenden beziehungsweise nicht zu erhalten Neonatizid beispielsweise wenn sich das Elternpaar auch bei einer pranatal diagnostizierten Behinderung fur einen Schwangerschaftsabbruch entschieden hatte Zwei Verfechter dieser Meinung sind Peter Singer und der britische Bioethiker John Harris der ahnlich wie Singer die Ansicht vertritt dass es im Falle schwerstbehinderter Neugeborener nicht plausibel ist von einem moralischen Wandel wahrend der Reise durch den Geburtskanal auszugehen 9 wenn eine vorgeburtliche Totung durch Abtreibung legal gewesen ware Diese Ansicht beschrankt die Wirkung der Menschenrechte in einer Art und Weise wie sie dem westlichen Kulturkreis fremd ist Nach deutschem Strafrecht lage hier Totschlag oder gar Mord vor Wenig Beachtung findet von rechtlicher Seite der Schutz der Gesundheit des heranreifenden Ungeborenen im Mutterleib wahrend von medizinischer Seite eine gewissenhafte Schwangerschaftsvorsorge angeboten und betrieben wird Aus der Geschichte BearbeitenDas schwerste Neugeborene von dem jemals berichtet wurde kam am 19 Januar 1879 als Hausgeburt in Seville im US Bundesstaat Ohio zur Welt Anna Bates 1846 1888 die selbst 227 cm gross war wurde von einem Kind entbunden das 10 6 Kilogramm schwer und 76 cm nach anderer Quelle 71 cm gross war Es starb jedoch elf Stunden spater 10 Siehe auch BearbeitenNeugeborenenscreening Kleinkind Petrussa Index Apgar Score HarlekinfarbwechselLiteratur BearbeitenAlice Bolster u a Muttersein 101 Tipps fur Mutter von Neugeborenen 1999 Helga Kuhse Peter Singer Muss dieses Kind am Leben bleiben Das Problem schwerstgeschadigter Neugeborener 1993 S2k Leitlinie Betreuung des gesunden reifen Neugeborenen in der Geburtsklinik der Gesellschaft fur Neonatologie und padiatrische Intensivmedizin GNPI In AWMF online Stand September 2012 Einzelnachweise Bearbeiten Das neugeborene Kind Wissen fur Mediziner Abgerufen am 9 Dezember 2019 deutsch Franz Daffner Das Wachstum des Menschen Anthropologische Studie 2 Auflage Engelmann Leipzig 1902 S 125 f who int Harald Genzwurker Jochen Hinkebein Fallbuch Anasthesie Intensivmedizin und Notfallmedizin Georg Thieme Stuttgart New York 2005 ISBN 3 13 139311 4 S 174 K Lunze D H Hamer Thermal protection of the newborn in resource limited environments In Journal of Perinatology 1 Marz 2012 S 317 324 Hirobumi Asakura Fetal and neonatal thermoregulation In Journal of Nippon Medical School Dezember 2004 S 360 370 A L Fransson H Karlsson K Nilsson Temperature variation in newborn babies importance of physical contact with the mother In ADC Fetal and Neonatal D M Chaput de Saintonge K W Cross Hats for the newborn infant In NCBI 1979 Sep 8 2 6190 S 570 571 BBC News 16 Januar 2004 Guinness World Records 2006 S 17 abgerufen am 18 Januar 2010Normdaten Sachbegriff GND 4041781 5 OGND AKS Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Neugeborenes amp oldid 211897539, wikipedia, wiki, deutsches

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