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Kleinwuchs

Kleinwuchs, Kleinwüchsigkeit oder Mikrosomie beim Menschen ist eine Bezeichnung für ein nicht dem Durchschnitt entsprechendes, geringeres Körperlängenwachstum, das durch eine Vielzahl von angeborenen oder erworbenen Wachstumsstörungen hervorgerufen werden kann.

Ein kleinwüchsiger Mann
Der altägyptische kleinwüchsige Hofbeamte Seneb mit seiner Familie (um 2475 v. Chr.)

Etwa 100.000 kleinwüchsige Menschen leben in Deutschland.

Inhaltsverzeichnis

Ein stark unterdurchschnittliches Längenwachstum wird in der Medizin als Kleinwuchs bezeichnet. Die frühere medizinische Bezeichnung „Minderwuchs“ wird aufgrund der negativen Konnotation nicht mehr verwendet. Ebenfalls negativ konnotiert sind Bezeichnungen wie „Zwerg“ oder „Liliputaner“, die mitunter umgangssprachlich verwendet werden, obwohl sie von den meisten Betroffenen als diskriminierend empfunden werden.

Bei Erwachsenen bedeutet Kleinwuchs eine Körpergröße von unter 150 cm. Extremer Kleinwuchs (früher als Zwergwuchs oder Nanosomie bezeichnet) führt zu einer Körpergröße von unter 130 cm im Erwachsenenalter. Diese Definition kann von Land zu Land leicht variieren.

Im medizinischen Sinne liegt Kleinwuchs bei Kindern schon dann vor, wenn ihre Körpergröße das dritte Perzentil der Wachstumskurve für das entsprechende Alter beziehungsweise den Mittelwert um mehr als zwei Standardabweichungen unterschreitet, das heißt, nur 3 % der Gleichaltrigen sind kleiner. Dieser Kleinwuchs hat jedoch in den meisten Fällen keinen Krankheitswert, denn auch gesunde Kinder können diese Grenzen unterschreiten. Wichtiger als der Absolutwert ist deshalb die zeitliche Entwicklung des Kindes. Seine Wachstumsentwicklung sollte den Perzentilen folgen und sie nicht nach unten hin kreuzen.

Es sind etwa 450 verschiedene Formen von Kleinwuchs bekannt, und die möglichen Ursachen für Kleinwuchs sind sehr vielfältig.

Klassifikation nach ICD-10
E34.3 Kleinwuchs, anderenorts nicht klassifiziert

Manche Kleinwuchsformen liegen schon vor der Geburt begründet (Primärer Kleinwuchs), wie zum Beispiel Skelettdysplasien oder Mangelversorgung während der Schwangerschaft. Andere Kleinwuchsformen entstehen erst später (Sekundärer Kleinwuchs), beispielsweise Wachstumshormonmangel oder chronische Erkrankungen.

Im Rahmen der Diagnostik wird jedoch eher unterschieden, ob das Wachstum proportioniert oder disproportioniert, also mit einem von der Norm abweichenden Verhältnis zwischen Kopf, Rumpf und Extremitäten, erfolgt.

Normvarianten (nicht pathologisch)

  • Familiärer Kleinwuchs:

Beim Familiären Kleinwuchs sind die Eltern des Betroffenen ebenfalls klein, und die Endgröße des Kindes liegt in dem Bereich, der aufgrund der Größe der Eltern erwartbar ist. Zudem gibt es auch ethnische Gruppen, bei denen die durchschnittliche Körpergröße der Männer unter 150 cm liegt und somit ein natürlicher Kleinwuchs vorliegt.

  • Konstitutionelle Entwicklungsverzögerung:

Die konstitutionelle Entwicklungsverzögerung hat eine verzögerte Entwicklung der Knochenreife sowie einen verspäteten Pubertätsbeginn zur Folge. Sie tritt in vielen Fällen familiär gehäuft auf. Jungen sind doppelt so häufig betroffen wie Mädchen. In diesen Fällen kann eine normale Körpergröße erreicht werden, nur eben mit Verzögerung.

Pathologische Formen

  • Intrauteriner Kleinwuchs:

Die Betroffenen sind schon bei ihrer Geburt sehr klein, was auf verschiedene Faktoren in der Schwangerschaft zurückzuführen ist. Die meisten Kinder können den Wachstumsrückstand aufholen, aber manche bleiben kleinwüchsig.

  • Chromosomale Störungen mit Aneuploidie (zusätzliche Chromosomen):

Im Rahmen des Ullrich-Turner-Syndroms, bei dem Betroffene nur ein funktionsfähiges Geschlechtschromosom (X) aufweisen, ist Kleinwuchs nur eines von vielen Merkmalen. Auch Menschen mit Down-Syndrom sind manchmal kleinwüchsig.

  • Syndromale Erkrankungen:

Syndrome wie beispielsweise das Noonan-Syndrom, Silver-Russell-Syndrom oder das Prader-Willi-Syndrom sind komplexe Krankheitsbilder, bei denen der Kleinwuchs nur ein Symptom neben vielen anderen darstellt.

  • Skelettdysplasien:

Skelettdysplasien liegt eine generelle Störung des Knorpel- oder Knochenwachstums zugrunde. Es gibt eine Vielzahl von Skelettdysplasien, die zumeist mit disproportioniertem Kleinwuchs einhergehen. Die häufigste Skelettdysplasie und auch die häufigste pathologische Form des Kleinwuchses überhaupt ist die Achondroplasie. Weitere Beispiele sind die Spondyloepiphysäre Dysplasie und die Diastrophische Dysplasie.

  • Unterernährung:

Unterernährung kann bei Kindern zu einer Verlangsamung des Wachstums führen.

  • Organische Ursachen:

Eine Wachstumsverzögerung kann durch chronische Erkrankungen wie beispielsweise Herz- oder Lebererkrankungen verursacht werden.

  • Endokrine Störungen:

Manche Wachstumsstörungen sind auf hormonelle Störungen wie Wachstumshormonmangel, Diabetes mellitus oder eine Unterfunktion der Schilddrüse zurückzuführen. Diese Störungen sind meist gut behandelbar, so dass betroffene Kinder eine Endkörpergröße im Normbereich erreichen können.

  • Stoffwechselstörungen:

Beim Phosphatdiabetes scheidet der Körper zu viel Phosphat aus, wodurch das Knochenwachstum beeinträchtigt wird und ein disproportionierter Kleinwuchs hervorgerufen wird. Auch andere Stoffwechselstörungen, zum Beispiel Störungen des Proteinstoffwechsels oder des Fettstoffwechsels, können Kleinwuchs verursachen.

  • Psychosoziale Ursachen:

Kleinwuchs kann auch psychosoziale Ursachen haben. Zu nennen sind hier die Psychosoziale Deprivation und die Depression.

  • Iatrogene Ursachen (medizinische Behandlungen):

Auch medizinische Therapien, die den Körper sehr stark belasten, können eine Ursache für Kleinwuchs sein: Strahlentherapie, Chemotherapie oder eine hochdosierte Glukokortikoid-Therapie.

Hocker sind ein wichtiges Hilfsmittel für Kleinwüchsige

Im Alltag sind kleinwüchsige Menschen mit vielen Barrieren konfrontiert, da die Umgebung auf durchschnittlich große Menschen ausgerichtet ist. Beispielsweise können Geldautomaten, Küchen, Toiletten und Waschbecken von vielen Kleinwüchsigen nur mit Hilfsmitteln genutzt werden. Eine besondere Rolle spielen dabei niedrige Hocker und Tritte, da sie vielseitig einsetzbar sind, um den Höhenabstand zu überbrücken.

Hilfreich sind Hocker auch als Fußbänke beim Sitzen, denn beim Sitzen auf einem durchschnittlichen Stuhl baumeln die Beine kleinwüchsiger Menschen in der Luft, was auf die Dauer schmerzhaft und unbequem ist und zudem beim Arbeiten die Feinmotorik beeinträchtigen kann. Als Hilfsmittel in der Schule oder bei der Arbeit kommen daher auch speziell angepasste Therapiestühle zum Einsatz.

Um mobil zu sein, greifen manche kleinwüchsige Kinder und auch Erwachsene auf speziell für sie angepasste Roller oder Fahrräder zurück, denn je nach Art des Kleinwuchses kann das Laufen längerer Strecken Probleme bereiten.

Mit entsprechend umgerüsteten Fahrzeugen können die meisten Kleinwüchsigen ohne Einschränkung Auto fahren. Nötig ist dabei in der Regel mindestens eine Pedalverlängerung und ein individuell angepasster Sitz.

Regelmäßige sportliche Betätigung kann helfen, Rücken- und Gelenkproblemen vorzubeugen, die vor allem bei Skelettdysplasien häufig sind. Die Bewegungsfreude und der sportliche Ehrgeiz kleinwüchsiger Kinder wird jedoch oft schon früh dadurch eingeschränkt, dass sie an den gleichen Maßstäben wie Nichtbehinderte gemessen werden und dabei schnell an ihre Grenzen stoßen. Einschränkungen bestehen je nach Kleinwuchsform insbesondere beim Geräteturnen, bei Laufsportarten, Sprungsportarten und Ballsportarten.

Im Allgemeinen gibt es allerdings keine Sportart, die für kleinwüchsige Menschen grundsätzlich auszuschließen ist. Laut einer nichtrepräsentativen Umfrage des BKMF e.V. (Bundesverband Kleinwüchsige Menschen und ihre Familien) im Jahr 2008 sind die beliebtesten Sportarten Schwimmen (42 % der Befragten), Fußball (20 %), Fahrrad fahren (10 %), Fitnesstraining (8,2 %), Reiten (6,7 %), Karate (5 %) und Tanzen (5 %), wobei nur 8 % aller Befragten den jeweiligen Sport in einem Behindertensportverein ausüben.

Auch im Leistungssport sind kleinwüchsige Menschen vertreten. In Deutschland sind sie im Deutschen Behindertensportverband organisiert. Bei den Paralympischen Spielen gibt es eine eigene Beeinträchtigungskategorie für Kleinwüchsige. Erfolgreiche kleinwüchsige Paralympioniken sind beispielsweise Niko Kappel, Mathias Mester und Tiffany Thomas Kane.

Seit 1993 finden alle vier Jahre die World Dwarf Games statt, die von der International Dwarf Sports Federation organisiert werden und an denen kleinwüchsige Sportlerinnen und Sportler aus aller Welt teilnehmen können. An den World Dwarf Games 2017 in Guelph (Kanada) haben 420 Athleten aus 20 verschiedenen Ländern teilgenommen. 2022 sollen die Spiele in Deutschland stattfinden.

  • S1-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie und der Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ). In: AWMF online (Stand 2016)
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Commons: Kleinwuchs – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien
Wiktionary: Kleinwuchs – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen
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Kleinwuchs
kleinwuchs, bezeichnung, für, nicht, norm, entsprechendes, geringeres, körperlängenwachstum, sprache, beobachten, bearbeiten, kleinwüchsigkeit, oder, mikrosomie, beim, menschen, eine, bezeichnung, für, nicht, durchschnitt, entsprechendes, geringeres, körperlän. Kleinwuchs Bezeichnung fur ein nicht der Norm entsprechendes geringeres Korperlangenwachstum Sprache Beobachten Bearbeiten Kleinwuchs Kleinwuchsigkeit oder Mikrosomie beim Menschen ist eine Bezeichnung fur ein nicht dem Durchschnitt entsprechendes geringeres Korperlangenwachstum das durch eine Vielzahl von angeborenen oder erworbenen Wachstumsstorungen hervorgerufen werden kann Ein kleinwuchsiger Mann Der altagyptische kleinwuchsige Hofbeamte Seneb mit seiner Familie um 2475 v Chr Etwa 100 000 kleinwuchsige Menschen leben in Deutschland Inhaltsverzeichnis 1 Bezeichnung 2 Definition 3 Ursachen 3 1 Normvarianten nicht pathologisch 3 2 Pathologische Formen 6 4 Barrieren und Hilfsmittel 5 Sport 6 Siehe auch 7 Literatur 8 Weblinks 9 EinzelnachweiseBezeichnung BearbeitenEin stark unterdurchschnittliches Langenwachstum wird in der Medizin als Kleinwuchs bezeichnet Die fruhere medizinische Bezeichnung Minderwuchs wird aufgrund der negativen Konnotation nicht mehr verwendet Ebenfalls negativ konnotiert sind Bezeichnungen wie Zwerg oder Liliputaner die mitunter umgangssprachlich verwendet werden obwohl sie von den meisten Betroffenen als diskriminierend empfunden werden Definition BearbeitenBei Erwachsenen bedeutet Kleinwuchs eine Korpergrosse von unter 150 cm Extremer Kleinwuchs fruher als Zwergwuchs oder Nanosomie bezeichnet fuhrt zu einer Korpergrosse von unter 130 cm im Erwachsenenalter 1 Diese Definition kann von Land zu Land leicht variieren Im medizinischen Sinne liegt Kleinwuchs bei Kindern schon dann vor wenn ihre Korpergrosse das dritte Perzentil der Wachstumskurve fur das entsprechende Alter beziehungsweise den Mittelwert um mehr als zwei Standardabweichungen unterschreitet das heisst nur 3 der Gleichaltrigen sind kleiner 2 Dieser Kleinwuchs hat jedoch in den meisten Fallen keinen Krankheitswert denn auch gesunde Kinder konnen diese Grenzen unterschreiten Wichtiger als der Absolutwert ist deshalb die zeitliche Entwicklung des Kindes Seine Wachstumsentwicklung sollte den Perzentilen folgen und sie nicht nach unten hin kreuzen 3 Ursachen BearbeitenEs sind etwa 450 verschiedene Formen von Kleinwuchs bekannt und die moglichen Ursachen fur Kleinwuchs sind sehr vielfaltig Klassifikation nach ICD 10E34 3 Kleinwuchs anderenorts nicht klassifiziertICD 10 online WHO Version 2019 Manche Kleinwuchsformen liegen schon vor der Geburt begrundet Primarer Kleinwuchs wie zum Beispiel Skelettdysplasien oder Mangelversorgung wahrend der Schwangerschaft Andere Kleinwuchsformen entstehen erst spater Sekundarer Kleinwuchs beispielsweise Wachstumshormonmangel oder chronische Erkrankungen Im Rahmen der Diagnostik wird jedoch eher unterschieden ob das Wachstum proportioniert oder disproportioniert also mit einem von der Norm abweichenden Verhaltnis zwischen Kopf Rumpf und Extremitaten erfolgt Normvarianten nicht pathologisch Bearbeiten Familiarer Kleinwuchs Beim Familiaren Kleinwuchs sind die Eltern des Betroffenen ebenfalls klein und die Endgrosse des Kindes liegt in dem Bereich der aufgrund der Grosse der Eltern erwartbar ist Zudem gibt es auch ethnische Gruppen bei denen die durchschnittliche Korpergrosse der Manner unter 150 cm liegt und somit ein naturlicher Kleinwuchs vorliegt Konstitutionelle Entwicklungsverzogerung Die konstitutionelle Entwicklungsverzogerung hat eine verzogerte Entwicklung der Knochenreife sowie einen verspateten Pubertatsbeginn zur Folge Sie tritt in vielen Fallen familiar gehauft auf Jungen sind doppelt so haufig betroffen wie Madchen In diesen Fallen kann eine normale Korpergrosse erreicht werden nur eben mit Verzogerung 4 5 Pathologische Formen 6 Bearbeiten Intrauteriner Kleinwuchs Die Betroffenen sind schon bei ihrer Geburt sehr klein was auf verschiedene Faktoren in der Schwangerschaft zuruckzufuhren ist Die meisten Kinder konnen den Wachstumsruckstand aufholen aber manche bleiben kleinwuchsig Chromosomale Storungen mit Aneuploidie zusatzliche Chromosomen Im Rahmen des Ullrich Turner Syndroms bei dem Betroffene nur ein funktionsfahiges Geschlechtschromosom X aufweisen ist Kleinwuchs nur eines von vielen Merkmalen Auch Menschen mit Down Syndrom sind manchmal kleinwuchsig Syndromale Erkrankungen Syndrome wie beispielsweise das Noonan Syndrom Silver Russell Syndrom oder das Prader Willi Syndrom sind komplexe Krankheitsbilder bei denen der Kleinwuchs nur ein Symptom neben vielen anderen darstellt Skelettdysplasien Skelettdysplasien liegt eine generelle Storung des Knorpel oder Knochenwachstums zugrunde Es gibt eine Vielzahl von Skelettdysplasien die zumeist mit disproportioniertem Kleinwuchs einhergehen Die haufigste Skelettdysplasie und auch die haufigste pathologische Form des Kleinwuchses uberhaupt ist die Achondroplasie Weitere Beispiele sind die Spondyloepiphysare Dysplasie und die Diastrophische Dysplasie Unterernahrung Unterernahrung kann bei Kindern zu einer Verlangsamung des Wachstums fuhren Organische Ursachen Eine Wachstumsverzogerung kann durch chronische Erkrankungen wie beispielsweise Herz oder Lebererkrankungen verursacht werden Endokrine Storungen Manche Wachstumsstorungen sind auf hormonelle Storungen wie Wachstumshormonmangel Diabetes mellitus oder eine Unterfunktion der Schilddruse zuruckzufuhren Diese Storungen sind meist gut behandelbar so dass betroffene Kinder eine Endkorpergrosse im Normbereich erreichen konnen Stoffwechselstorungen Beim Phosphatdiabetes scheidet der Korper zu viel Phosphat aus wodurch das Knochenwachstum beeintrachtigt wird und ein disproportionierter Kleinwuchs hervorgerufen wird Auch andere Stoffwechselstorungen zum Beispiel Storungen des Proteinstoffwechsels oder des Fettstoffwechsels konnen Kleinwuchs verursachen Psychosoziale Ursachen Kleinwuchs kann auch psychosoziale Ursachen haben Zu nennen sind hier die Psychosoziale Deprivation und die Depression Iatrogene Ursachen medizinische Behandlungen Auch medizinische Therapien die den Korper sehr stark belasten konnen eine Ursache fur Kleinwuchs sein Strahlentherapie Chemotherapie oder eine hochdosierte Glukokortikoid Therapie Barrieren und Hilfsmittel Bearbeiten Hocker sind ein wichtiges Hilfsmittel fur Kleinwuchsige Im Alltag sind kleinwuchsige Menschen mit vielen Barrieren konfrontiert da die Umgebung auf durchschnittlich grosse Menschen ausgerichtet ist Beispielsweise konnen Geldautomaten Kuchen Toiletten und Waschbecken von vielen Kleinwuchsigen nur mit Hilfsmitteln genutzt werden Eine besondere Rolle spielen dabei niedrige Hocker und Tritte da sie vielseitig einsetzbar sind um den Hohenabstand zu uberbrucken Hilfreich sind Hocker auch als Fussbanke beim Sitzen denn beim Sitzen auf einem durchschnittlichen Stuhl baumeln die Beine kleinwuchsiger Menschen in der Luft was auf die Dauer schmerzhaft und unbequem ist und zudem beim Arbeiten die Feinmotorik beeintrachtigen kann Als Hilfsmittel in der Schule oder bei der Arbeit kommen daher auch speziell angepasste Therapiestuhle zum Einsatz 7 Um mobil zu sein greifen manche kleinwuchsige Kinder und auch Erwachsene auf speziell fur sie angepasste Roller oder Fahrrader zuruck denn je nach Art des Kleinwuchses kann das Laufen langerer Strecken Probleme bereiten Mit entsprechend umgerusteten Fahrzeugen konnen die meisten Kleinwuchsigen ohne Einschrankung Auto fahren Notig ist dabei in der Regel mindestens eine Pedalverlangerung und ein individuell angepasster Sitz 8 Sport BearbeitenRegelmassige sportliche Betatigung kann helfen Rucken und Gelenkproblemen vorzubeugen die vor allem bei Skelettdysplasien haufig sind Die Bewegungsfreude und der sportliche Ehrgeiz kleinwuchsiger Kinder wird jedoch oft schon fruh dadurch eingeschrankt dass sie an den gleichen Massstaben wie Nichtbehinderte gemessen werden und dabei schnell an ihre Grenzen stossen Einschrankungen bestehen je nach Kleinwuchsform insbesondere beim Gerateturnen bei Laufsportarten Sprungsportarten und Ballsportarten 9 Im Allgemeinen gibt es allerdings keine Sportart die fur kleinwuchsige Menschen grundsatzlich auszuschliessen ist Laut einer nichtreprasentativen Umfrage des BKMF e V Bundesverband Kleinwuchsige Menschen und ihre Familien im Jahr 2008 sind die beliebtesten Sportarten Schwimmen 42 der Befragten Fussball 20 Fahrrad fahren 10 Fitnesstraining 8 2 Reiten 6 7 Karate 5 und Tanzen 5 wobei nur 8 aller Befragten den jeweiligen Sport in einem Behindertensportverein ausuben 10 Auch im Leistungssport sind kleinwuchsige Menschen vertreten In Deutschland sind sie im Deutschen Behindertensportverband organisiert Bei den Paralympischen Spielen gibt es eine eigene Beeintrachtigungskategorie fur Kleinwuchsige Erfolgreiche kleinwuchsige Paralympioniken sind beispielsweise Niko Kappel Mathias Mester und Tiffany Thomas Kane Seit 1993 finden alle vier Jahre die World Dwarf Games statt die von der International Dwarf Sports Federation organisiert werden und an denen kleinwuchsige Sportlerinnen und Sportler aus aller Welt teilnehmen konnen An den World Dwarf Games 2017 in Guelph Kanada haben 420 Athleten aus 20 verschiedenen Landern teilgenommen 2022 sollen die Spiele in Deutschland stattfinden 11 12 Siehe auch BearbeitenKleinwuchsige im Alten Agypten Pygmaen Hofzwerg Zwergwuchs als evolutionares Phanomen Nanismus Zwergenwerfen Menschenrechtsurteil Berufsverbot SchrumpfgermaneLiteratur BearbeitenS1 Leitlinie Kleinwuchs der Deutschen Gesellschaft fur Endokrinologie und der Deutsche Gesellschaft fur Kinder und Jugendmedizin DGKJ In AWMF online Stand 2016 Betty M Adelson Dwarfism Medical and Psychosocial Aspects of Profound Short Stature Johns Hopkins University Press 2005 ISBN 0 8018 8122 6 S 50 54 Weblinks Bearbeiten Commons Kleinwuchs Sammlung von Bildern Videos und Audiodateien Wiktionary Kleinwuchs Bedeutungserklarungen Wortherkunft Synonyme Ubersetzungen BKMF Bundesverband Kleinwuchsige Menschen und ihre Familien e V Einzelnachweise Bearbeiten Hans Bankl Walter Ulrich Arbeitsbuch Pathologie Facultas Univ Verlag 2002 ISBN 978 3 85076 492 6 S 58 Ludger Dorlochter M Radke Padiatrie auf den Punkt Gebracht Walter de 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Bremen Mai 2010 S 32 33 Event History In World Dwarf Games 2017 2017 abgerufen am 13 Juli 2019 englisch World Dwarf Games IDSF 2019 abgerufen am 13 Juli 2019 englisch Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten Normdaten Sachbegriff GND 4170007 7 OGND AKS Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Kleinwuchs amp oldid 216836052, wikipedia, wiki, deutsches

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