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Carbapeneme, ursprünglich als Thienamycine bezeichnet, sind β-Lactam-Antibiotika, die aufgrund ihres breiten antimikrobiellen Wirkspektrums als Arzneistoffe verwendet werden. Vertreter sind Imipenem, Ertapenem, Meropenem, Doripenem, Faropenem und Tebipenem. Carbapeneme gelten als Reserveantibiotika, jedoch treten europaweit immer mehr Resistenzen auf.

Grundstruktur der Carbapeneme (7-Oxo-1-azabicyclo[3.2.0]hept-2-en-2-carbonsäure) mit demblau markierten β-Lactamring.

Imipenem ist stark nephrotoxisch (nierenschädlich). Zur Verlängerung der Halbwertszeit wird das Antibiotikum mit dem Dehydropeptidase-Hemmer Cilastatin kombiniert (im Handel etwa als Zienam). Dadurch wird der hydrolytische Abbau des Arzneistoffs in den Nieren hinausgezögert und die Nephrotoxizität herabgesetzt. Bei den anderen Carbapenemen ist diese Kombination nicht erforderlich.

Carbapeneme werden zur Therapie von schweren nosokomialen Infektionen eingesetzt, die beispielsweise durch das Bakterium Pseudomonas aeruginosa hervorgerufen werden können. Klinisch erwähnenswerte Resistenzen bestehen bei Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium sowie MRSA. Zudem wird in den letzten Jahren bei nosokomialen Infektionen vermehrt über carbapenemase-bildende Stämme berichtet.

Laut dem „Morbidity and Mortality Weekly Report“ der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vom März 2013 ist die Rate amerikanischer Kliniken mit mindestens einmal jährlich aufgetretenen Carbapenem-resistenten Enterobakterien (vor allem Klebsiella) von 1 % im Jahr 2001 auf 4 % im Jahr 2012 gestiegen. Für Infektionen mit diesen Enterobakterien stehen häufig keine wirksamen Antibiotika mehr zur Verfügung, die Letalität bei solchen Infektionen liegt bei 40 bis 50 %. Aber nicht nur Enterobakterien, wie etwa Klebsiella pneumoniae, sondern auch andere Stäbchenbakterien wie Pseudomonas aeruginosa sowie Gammaproteobakterien, beispielsweise Acinetobacter baumannii, entwickeln häufiger Resistenzen gegen Carbapeneme durch die Bildung von Carbapenemasen.

  1. J. Schölmerich: Medizinische Therapie 2007 / 2008, 3. vollständig überarbeitete Auflage (August 2007), S. 53, ISBN 978-3540485537.
  2. .
  3. Bodmann, Grabein, Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie e.V.: Empfehlungen zur kalkulierten parenteralen Initialtherapie bei bakteriellen Erkrankungen – Update 2010, ISBN 978-3-00-031623-4, S. 8
  4. (Memento desOriginals vom 17. Juni 2017 im Internet Archive) Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.Vorlage:Webachiv/IABot/www.cdc.gov
  5. . Epidemiologisches Bulletin des Robert Koch-Instituts, 13. Mai 2013.
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carbapeneme, sprache, beobachten, bearbeiten, weitergeleitet, carbapenem, carbapeneme, ursprünglich, thienamycine, bezeichnet, sind, lactam, antibiotika, aufgrund, ihres, breiten, antimikrobiellen, wirkspektrums, arzneistoffe, verwendet, werden, vertreter, sin. Carbapeneme Sprache Beobachten Bearbeiten Weitergeleitet von Carbapenem Carbapeneme ursprunglich als Thienamycine bezeichnet sind b Lactam Antibiotika die aufgrund ihres breiten antimikrobiellen Wirkspektrums als Arzneistoffe verwendet werden Vertreter sind Imipenem Ertapenem Meropenem Doripenem Faropenem und Tebipenem Carbapeneme gelten als Reserveantibiotika 1 jedoch treten europaweit immer mehr Resistenzen auf 2 Grundstruktur der Carbapeneme 7 Oxo 1 azabicyclo 3 2 0 hept 2 en 2 carbonsaure mit dem blau markierten b Lactamring Imipenem ist stark nephrotoxisch nierenschadlich Zur Verlangerung der Halbwertszeit wird das Antibiotikum mit dem Dehydropeptidase Hemmer Cilastatin kombiniert im Handel etwa als Zienam Dadurch wird der hydrolytische Abbau des Arzneistoffs in den Nieren hinausgezogert und die Nephrotoxizitat herabgesetzt Bei den anderen Carbapenemen ist diese Kombination nicht erforderlich Carbapeneme werden zur Therapie von schweren nosokomialen Infektionen eingesetzt die beispielsweise durch das Bakterium Pseudomonas aeruginosa hervorgerufen werden konnen Klinisch erwahnenswerte Resistenzen bestehen bei Stenotrophomonas maltophilia Enterococcus faecium sowie MRSA Zudem wird in den letzten Jahren bei nosokomialen Infektionen vermehrt uber carbapenemase bildende Stamme berichtet 3 Laut dem Morbidity and Mortality Weekly Report der Centers for Disease Control and Prevention CDC vom Marz 2013 ist die Rate amerikanischer Kliniken mit mindestens einmal jahrlich aufgetretenen Carbapenem resistenten Enterobakterien vor allem Klebsiella von 1 im Jahr 2001 auf 4 im Jahr 2012 gestiegen 4 Fur Infektionen mit diesen Enterobakterien stehen haufig keine wirksamen Antibiotika mehr zur Verfugung die Letalitat bei solchen Infektionen liegt bei 40 bis 50 Aber nicht nur Enterobakterien wie etwa Klebsiella pneumoniae sondern auch andere Stabchenbakterien wie Pseudomonas aeruginosa sowie Gammaproteobakterien beispielsweise Acinetobacter baumannii entwickeln haufiger Resistenzen gegen Carbapeneme durch die Bildung von Carbapenemasen 5 Einzelnachweise Bearbeiten J Scholmerich Medizinische Therapie 2007 2008 3 vollstandig uberarbeitete Auflage August 2007 S 53 ISBN 978 3540485537 Carbapenemase producing bacteria in Europe Bodmann Grabein Paul Ehrlich Gesellschaft fur Chemotherapie e V Empfehlungen zur kalkulierten parenteralen Initialtherapie bei bakteriellen Erkrankungen Update 2010 ISBN 978 3 00 031623 4 S 8 New CDC Vital Signs Lethal Drug resistant Bacteria Spreading in U S Healthcare Facilities Memento des Originals vom 17 Juni 2017 imInternet Archive Info Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht gepruft Bitte prufe Original und Archivlink gemass Anleitung und entferne dann diesen Hinweis 1 2 Vorlage Webachiv IABot www cdc gov Zur aktuellen Situation bei Carbapenemase bildenden gramnegativen Bakterien Epidemiologisches Bulletin des Robert Koch Instituts 13 Mai 2013 Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Carbapeneme amp oldid 200372310, wikipedia, wiki, deutsches

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